לפניכם הקטגוריות המעודכנות לשנת 2025
החל מיולי 2024 עודכנה שיטת הסיווגי של מוצרי קנאביס רפואי בישראל. חלק מהקטגוריות הקיימות בוטלו ואחרות נוספו במקומן. שינוי זה בוצע כדי לבנות מערכת ברורה וסדורה המאפשרת להתאים מינון גראס רפואי מיטבי לכל מטופל – בשילוב של מנגנון שינוי עתידי בריכוזי החומרים הפעילים – THC ו-CBD. זאת, תוך התחשבות במוצר אותו צורך המטופל, שמנים או תפרחות.
כך, הרופא יכול לבחור את הטיפול המתאים בהתאם לרמת הניסיון של כל אחד מהפונים למרשם של גראס רפואי, מצבו הרפואי וכן לתגובה הפיזיולוגית היחודית של המטופל, בשימוש בזנים כמו סאטיבה או אינדיקה. בנוסף, ניתן לשפר את יכולת ההסתגלות לטיפול, לצמצם תופעות לוואי ולהבטיח מעבר הדרגתי בין רמות THC שונות.
השינוי שבוצע השנה מתמקד בהוספת קטגוריות נוספות לכל שלוש המשפחות השונות של קנאביס רפואי –עתירי CBD או THC וכן משפחת המאוזנים. כמו כן במסגרת עדכון הקטגוריות הללו זה בוטלה קטגוריית T20/C4 והוחלפה בשתי הקטגוריות T22/C4 ו- C3/T18, הוא חלק מתהליך כולל שנועד ליצור רצף טיפולי רחב ומדויק יותר, המשקף את הגיוון הקיים בצרכי המטופלים הצורכים גראס רפואי וכן במוצרים עצמם.
| קבוצה | קטגוריה (T/C) | THC | CBD | תיאור |
| עתירי CBD | T0/C26 | עד 0.5% | 26% | קנאביס רפואי |
| T1/C22 | עד 1.5% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T3/C18 | עד 3% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T3/C15 | עד 3% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T3/C12 | עד 3% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T5/C10 | עד 5% | 26% | קנאביס רפואי | |
| מאוזנים (Intermediate) | T12/C12 | 12% | 26% | קנאביס רפואי |
| T10/C10 | 12% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T8/C8 | 12% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T5/C5 | 12% | 26% | קנאביס רפואי | |
| T1/C1 | 12% | עד 1.5% | קנאביס רפואי | |
| עתירי THC | T10/C2 | 12% | עד 2% | קנאביס רפואי |
| T12/C2 | 12% | עד 2% | קנאביס רפואי | |
| T15/C3 | 12% | עד 3% | קנאביס רפואי | |
| T18/C3 | 12% | עד 3% | קנאביס רפואי | |
| T22/C4 | 12% | עד 4% | קנאביס רפואי |
קטגוריית התפרחות
התפרחות הן הצורה המסורתית והנפוצה ביותר של קנאביס רפואי והחלוקה החדשה מבהירה את ההבדלים בין רמות ההשפיעה שלהן. המדרג המעודכן מאשר הן למטופלים והן לרופאים להבין באופן פשוט יותר את עוצמת הפעולה, משך ההשפעה והתאמת התפרחת למצב רפואי מסויים – בין אם מדובר בטיפול בחרדה, פוסט טראומה, הפרעות שינה או כאב מתמשך.
מטופלים חדשים יכולים להתחיל במינונים מתונים ולאחר מכן ניתן להעלות אותם בהדרגה בהתאם להשפעה עליה מדווח המטופל. חלוקה זו מאפשרת גם דיוק גבוה יותר בתכנון הטיפול ומונעת טעויות שנובעות מחוסר ההפרדה בין קטגוריות קרובות מאוד שהיו בעבר נסובבות על הבדלים קטנים בין אחוזי ה-CBD וה-THC על הקופסאות.
| קבוצה | קטגוריה (T/C) | THC | CBD | תיאור |
| עתירי CBD | T0/C30 | עד 0.5% | 30% | שמן קנאביס רפואי |
| T1/C28 | עד 1.5% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T1/C24 | עד 1.5% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T1/C20 | עד 1.5% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T3/C18 | עד 3% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T3/C15 | עד 3% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T3/C12 | עד 3% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T5/C10 | עד 5% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| מאוזנים (Intermediate) | T12/C12 | 12% | 30% | שמן קנאביס רפואי |
| T10/C10 | 12% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T8/C8 | 12% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T5/C5 | 12% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T3/C3 | 12% | 30% | שמן קנאביס רפואי | |
| T1/C1 | 12% | עד 1.5% | שמן קנאביס רפואי | |
| עתירי THC | T10/C2 | 12% | עד 2% | שמן קנאביס רפואי |
| T12/C2 | 12% | עד 2% | שמן קנאביס רפואי | |
| T15/C3 | 12% | עד 3% | שמן קנאביס רפואי | |
| T18/C3 | 12% | עד 3% | שמן קנאביס רפואי | |
| T22/C4 | 12% | עד 4% | שמן קנאביס רפואי |
קטגוריית השמנים
בקטגוריית השמנים ניתן להבחין בשיפור יכולת השליטה במינון וההשפעה הממושכת. שאמת משום ששמני קנאביס נספגים באופן איטי ויציב בגוף, ומתאימים למטופלים שזקוקים לטיפול רציף לאורך שעות היום.
הסיווג החדש של קטגוריות קנאביס רפואי מאפשר לרופאים לבחור את השמנים לפי פרופיל ההשפעה הרצוי – בין אם שמן עתיר THC המומלץ למקרים של כאב שאינו חולף, או שמן מאוזן לטיפול ממושך ומתון יותר.
המדרג המעודכן מפשט את הבחירה גם עבור המטופלים עצמם: כעת, הם יכולים להבין את טווח העוצמה של כל אחד מהשמנים וכיצד הוא משלב בתוכנית הטיפול הכוללת.
למעשה השינוי בקטגוריות של מוצרי גראס רפואי הם חלק מתהליך ארוך שנים, בו אנו רואים את השינוי בקהילה הרפואית עצמה ובקהילה בתפישת הקנאביס והחומרים הפעילים בו כתרופה לכל דבר – לרבות הגישה המחמירה בחישוב מדוקדק של כל אחד מהחומרים הפעילים והיחסי הריכוז ביניהם בכל מוצר.
איך קוראים את המרשם?
לפני שנסביר על המעבר בין קטגוריות מוצרים, חשוב להבין את הדרך בה קוראים את המרשם.
המרשם של מוצרי קנאביס רפואי מגיע בתוך שתי סדרות של מספרים ואותיות עם לוכסן ביניהם. הראשון הוא האות T המייצגת את ה- THC (טטרהידרוקנבינול) והאות C המייצגת את ה-CBD (קנבידיול).
ה-THC הוא החומר הפסיכואקטיבי העיקרי בצמח, שאחראי על ההשפעה התחושבתית ועל חלק מההשפעות התרופתיות (כמו: הפחתת כאב, הרפיית שרירים ושיפור מצב הרוח). לעומתו ה-CBD אינו פסיכואקטיבי אך הוא מסייע בהפחתת החרדה, הפחתה של תהליך דלקתי, הפחתה של התכווצויות שרירים ואפילו את תופעות הלוואי של המרכיב השני – הTHC בגוף.
במרשם המספרים שמופיעים לאחר האות T או C מציינים את אחוזי החומר הפעיל במוצר (הן התפרחת היבשה והן השמן) לדוגמה T20/C4 מציינים כי למטופל יונפק מרשם למוצר הכולל 20% THC ו-4% CBD. אלה למעשה שני המרכיבים המשמעותיים ביותר במוצר.
כך, ניתן לחזות באופן מדוייק למדי את ההשפעה הצפויה על המטופל ממוצר זה. כאשכר המוצרים העתירים ב CBD יותאמו לטיפולים באפילפסיה, דלקות, חרדה וכדומה ומוצרים שהם עתירי THC יותאמו לטיפול בכאב כרוני או מצבים נוירולוגיים מסויימים. מוצרים מאוזנים מאפשרים לטפל במטופלים הלוקים בהפרעות משני הסוגים, והם גם מתונים יותר בהשפעה (בזכות האפקט המאזן של ה-CBD על תופעות הלוואי של ה-THC).
כשהמרשם מתעדכן – מעבר בין קטגוריות ומינונים
כפי שהסתבר לאורך השנים, כאשר המחקרים בתחום הטיפול במוצרי קאנביס רפואי הצטברו (בעקבות השימוש הרווח בעולם), קיימת חשיבות לשמירה על רצף טיפולי בטוח. לכן, תהליך ההתאמה של הטיפול מבוסס על עיקרון של הדרגתיות ושליטה מדויקת במינון. מעבר בין קטגוריות מתאפשר רק בתנאים מסויימים, שנועדו לשמור על הרף הטיפולי, ולמנוע שינויים חדים ברמות ה-THC וה-CBD בגוף.
באופן עקרוני לא ניתן לעבור בין משפחות שונות של מוצרים במהלך הטיפול. למשל, ממוצר עתיד ב-THC, למוצר עתיר CBD. המעבר מומלץ רק בתוך אותה משפחה של קטגוריות, ובכיוון אחד בלבד – מטה. המשמעות של הכיוון מטה היא הורדה של רמת המינון בהדרגה.
בנוסף, כחלק משמירה על הרצף הטיפולי לא ניתן לרדת ביותר משתי דרגות מינון בכל שלב. לדוגמה, אם מטופל מחזיק כיום ברשיון לקטגוריה T22/C4 הוא רשאי לרכוש גם מוצרים בדרגות T15/C3 או T18/C3 אך לא מוצרים חלשים יותר.
כללי המעבר בין מוצרים חלים גם על שינוי בסוג המוצר: מטופלים הצורכים גראס רפואי באמצעות תפרחת רשאים לרכוש גם שמן, אך לא להפך. מטופלים בשמן לא יוכלו לרכוש תפרחת. קיימת גמישות בין הזנים, בעלי רישיון לסאטיבה רשאים לעבור לאינדיקה או לזן היברידי. ולהפך. כך, נשמר הרצף הטיפולי המעודד את הצלחת הטיפול.
