לחום ולקיץ יש הרבה השפעות, אבל עבור מי שסובל ממיגרנות ייתכן שהימים החמים אפילו קשים יותר. מהי מיגרנה ואיך הקנאביס הרפואי יכול לעזור לכם להרגיש טוב יותר?
הימים החמים, הטמפרטורות הגבוהות ובילוי ממושך בשמש יכולים לגרום לכל אחד להרגיש עייפות וחולשה, אבל עבור מי שסובל ממיגרנות כל אלה טריגרים שעשויים להחמיר כאבי ראש שגם ככה מגיעים לבקר באופן קבוע. אבל האם כאב הראש הזה הוא מיגרנה ואם כן, מה אפשר לעשות כדי להקל?
מהי מיגרנה ואיך תזהו אותה?
מיגרנה היא כאב ראש כרוני חזק שיכול להימשך בין שעות לימים.
סממן ראשון לכך שזה יותר מכאב ראש רגיל הוא שמדובר בהתקפים חוזרים ולא במשהו חד פעמי. כאב הראש המאפיין מיגרנה הוא כל כך חזק שהוא משבש את תפקוד היומיום, והוא לרוב נמשך בין 4 ל-72 שעות ובמקרים חריגים אפילו יותר.
הסימפטומים למיגרנה משתנים מאדם לאדם, ולרוב יכללו אחד או את כל התסמינים: כאב בצד אחד של הראש ש"פועם" בעוצמה בינונית עד חזקה, בחילה, הקאה ורגישות לאור, רעש וריחות.
אצל חלק מהסובלים ממיגרנות ישנן תחושות מקדימות המעידות על בואו של כאב הראש, המכונות אאורה. האאורה מאופיינת בהבזקי אור, נקודות שחורות בשדה הראיה ואפילו תחושת עקצוץ בידיים וברגליים, היא נמשכת בין רבע שעה לשעה והיא יכולה להגיע רגע לפני התפרצות כאב הראש של המיגרנה או במהלכו.
במקרים קיצוניים יכולה אפילו להופיע הפרעה בדיבור, בהבנה או בתחושה.
גם לאחר שהמיגרנה חולפת, פעמים רבות נשארת תחושת חולשה ותשישות.
מה גורם למיגרנה?
מיגרנה היא בעצם כאב ראש שמושפע מגירויים המתרחשים בתוך או מחוץ לגוף, והיא בעצם הביטוי לאופן התגובה של המוח לגירויים הללו, הנוצרים בסביבת האדם או בגופו.
בחשיפה לאחד מהטריגרים, נוצר רצף של תגובות עצביות במוח שבסופו משוחררים חומרים יוצרי דלקת ומרחיבי כלי דם. אלה החומרים שגורמים לכאב הפועם ולתסמינים הנוספים של המיגרנה.
ישנם שלל גירויים פנימיים וחיצוניים שיכולים לגרום להתפרצות מיגרנה: שינויים בשעות השינה (שינה שהתקצרה או התארכה), שינויי תזונה או בסדר הארוחות, שינויים בצריכת קפאין או מים, ואפילו שינויים בלחץ הברומטרי כפי שקורה בטיסות – כל אלה יכולים לגרום להתפרצות של כאב הראש הכרוני.
בנוסף סיבות פנימיות כמו לחץ ומתח – שניהם טריגרים חזקים ורציניים למיגרנה, ומספיקה חשיפה לאחד מכל הנ"ל כדי לגרום להתפרצות.
מי סובל ממיגרנה?
מדובר במחלה שכיחה שתוקפת בעיקר נשים. ההערכה היא שכ-20% מהנשים ו-7% מהגברים סובלים ממיגרנה. עד לגיל הוסת השכיחות זהה ולאחר מכן השכיחות עולה בקרב נשים – כאשר שיא השכיחות למחלה קיים בטווח גילאי 30-40.
גורמי הסיכון למיגרנה קשורים בהיסטוריה משפחתית – אם אחד ההורים סובל או סבל ממיגרנות ישנה סבירות שגם ילדיהם יסבלו מכך, וכאמור נשים בשנות הפוריות שלהן סובלות במיוחד ממיגרנה, רבות מדווחות שהמיגרנה מופיעה סביב הוסת החודשית.
בנוסף ישנם דיווחים של נשים בהריון שמספרות שבמהלך השליש הראשון של ההריון ישנה החמרה ודווקא בהמשך ההריון ישנה הקלה בתסמינים.
הקיץ יכול להחמיר את התסמינים
רבים הסובלים ממיגרנה מדווחים כי בעונת הקיץ תדירות הופעת התסמינים והחוזק שלהם מתגברים, וזה כנראה בגלל החום הגבוה והלחות שגורמת להזיע ולאבד נוזלים, וכבר ציינו שכל אלו יכולים להוות טריגר להתפרצויות מיגרנה בתדירות גבוהה יותר מהרגיל.
אז איך מתמודדים?
רוב התקפי המיגרנה חולפים בהדרגה מעצמם. אצל חלק מהאנשים שינה יכולה לעזור וחלק מהסובלים ממיגרנה מדווחים שהקאה מעלימה את המיגרנה בפתאומיות. אבל לחכות שהמיגרנה פשוט תחלוף או "לישון את הכאב" לא תמיד אפשרי, ועדיין יש מה לעשות.
הטיפול במיגרנה מתחלק לשניים: טיפול נקודתי וטיפול מניעתי.
לא קיים כיום טיפול שיכול לרפא מיגרנה, אבל ישנם טיפולים שיכולים להקל בזמן התפרצות או להקל על התדירות שזה קורה. רוב הטיפולים הם תרופתיים וכוללים משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת עם או בלי מרשם, ולעיתים אף טיפול במדבקות אסטרוגן במקרים של מיגרנה וסתית אצל נשים.
עם זאת, קיימות גם כמה אלטרנטיבות נוספות:
- דיקור ושיאצו – טיפולים ברפואה משלימה הניבו פחות כאבי ראש בקרב מטופלים. בנוסף עולה ממחקרים כי טיפול בדיקור שנמשך 8 שבועות רצופים ומעלה גרמו להפחתה ממשית בכאבי הראש לעומת מטופלים שקיבלו טיפול תרופתי.
- טיפול בפולס מגנטי – מדובר במתקן ידני נישא השולח "פולסים" מגנטיים לחלק האחורי של הראש, ומחקר שנערך בארה"ב הוכיח את יעילות המכשיר בקרב מטופלים הסובלים ממיגרנה עם אאורה.
- טיפול ביולוגי – בשנים האחרונות בוצעו מספר מחקרים שחקרו את החלבון CGPR שהוא אחד החלבונים המשתחררים במחלה התקף מיגרנה. בעקבות המחקר הופיעו תקופות שמטרתן לחסום את פעולת החלבון ובכך לסייע במניעת התקף, בטיפול בזמן התקף או לתת מענה בשתי החזיתות, בהתאם לתרופה.
- טיפול בקנאביס רפואי – בחוט השדרה ובמוח שלנו ישנה מערכת הנקראת אנדוקנבינואידית, ולה יש תפקיד חשוב ביותר בכל הנוגע למנגנוני הכאב שלנו. קיים קשר חזק בין חוסר פעילות של המערכת הזו, להיווצרות התקפי מיגרנה, ולפי המחקרים, השימוש בקנאביס מדמה את פעילות אותה מערכת ובכך מאפשר לגוף להתרפות ולכאב להיעלם.
מה אומר המחקר על הקשר בין קנאביס למיגרנה?
המחקרים שנעשו על שימוש בקנאביס רפואי לטיפול במיגרנה מצביעים על פוטנציאל משמעותי להפחתת תדירות ועוצמת ההתקפים. מחקרים רטרוספרטיביים כמו זה של Rhyne et al משנת 2016 מצאו שכ-85% מהמשתמשים בקנאביס רפואי חוו ירידה בתדירות התקפי המיגרנה. מטופלים דיווחו על קיצור משך המיגרנה ועל ירידה בשימוש בתרופות אחרות לטיפול בכאב.
ב-2021 פורסמה סקירה שיטתית שסיכמה מחקרים על מגוון צורות שימוש בקנאביס, כולל אידוי, שמנים וטינקטורות. הסקירה הראתה שיפור הן במניעת התקפים והן בטיפול אקוטי בזמן התקף. עם זאת השפעת הקנאביס משתנה לפי סוג החומר, מינון ואופן השימוש.
כפי שהופיע בשני המחקרים הקודמים, ההשערה לאופן השפעת הקנאביס על מיגרנה, קשורה למנגנון המערכת האנדוקנבינואידית המסייעת בוויסות כאבים ודלקות. השילוב של CBD ו-THC עשוי להיות יעיל במיוחד בשיפור תסמיני המיגרנה, אבל המחקר עדיין מוגבל ורוב המידע מבוסס על דיווחים עצמיים של משתמשים.
לבעלי רישיון בלבד | אין האמור לעיל להוות תחליף לייעוץ רפואי | ט.ל.ח
