המצב הבטחוני העכשווי מעורר חרדה בקרב תושבי ישראל שגם כך נתונים למתח ולחץ הנובעים מאיומים ביטחוניים, אירועי אלימות ואלמנטים נוספים כדוגמת השלכות הקורונה. אחד הפתרונות השנויים במחלוקת הוא צריכת קנאביס רפואי, עם דגש על אופן השימוש ושילוב הרכיב הפעיל בצמח. אז מה נכון ולמי? ומדוע חשוב כל כך להתאים גם את הסוג הקנאביס ולבצע מעקב לאורך זמן?
בזמן שסוג מסוים של מטופלים שצורכים קנאביס רפואי ברישיון נהנה מרגיעה ושלווה, אצל אחרים מוביל השימוש דווקא לעלייה ברמת העצבים והדאגה. נשאלת השאלה, במיוחד בתקופה כה מורכבת בה יש השפעה לכל צעד ומחשבה, איך אפשר לדעת מה תהיה ההשפעה? זאת במיוחד כאשר רבים מחפשים פתרונות לתחושת חוסר האונים והחשש שמלווה את רוב תושבי ישראל בכל רגע ביום ובלילה. על פי פרסום באתר של מגזין Washington Post המתייחס לנושא ואף מצטט פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות ב-,Johns Hopkins Medicine השפעות של הקנאביס הרפואי יכולות להשתנות אפילו אצל אותו אדם ובשתי הזדמנויות שונות. הדבר מחדד את הטענה שקשה לחזות את אופן התגובה ואפקטיביות הטיפול בחרדה ולהחליט באופן חד משמעי, האם אכן צמח הקנאביס בו בוחרים מיליוני משתמשים ברחבי העולם אכן מהווה אמצעי נפוץ להרגעה והפחתת מתח, או שהחרדה היא דווקא אחת מתופעות הלואי. גם על פי מאמר נוסף שפורסם באתר המגזין, הדעה הרווחת בקרב מומחים רבים היא כי סוג הקנאביס, אופן צריכתו והמינון, קובעים את השפעתו על הגוף, בכל פעם מחדש.
מה המחקר אומר על שימוש ב-THC או CBD לטיפול בחרדה?
מחקרים שבדקו את סוגי ההשפעה השונים של הקנאביס מראים כי בגלל מורכבותו של הצמח המשפיעה על רוב הקשרים העצביים במוח, ישנו אפקט שונה בקרב מגוון משתמשים. הדגש המרכזי שמשפיע על ההרגשה ותופעות הלוואי הוא כמותו כל אחד מהחומרים הפעילים בקנאביס: THC, ו-CBD.
במחקר שנערך על CBD בשנת 2019 במרפאה פסיכיאטרית בקולורדו, נבדקו 72 מטופלים שסבלו מחרדה ו/או הפרעות שינה. במהלך המחקר המטופלים קיבלו CBD כטיפול בנוסף לטיפול הרגיל שלהם על מנת לבדוק את ההשפעה על רמות החרדה ואיכות השינה שלהם.
כ-79% מהמטופלים דיווחו על ירידה ברמות החרדה בחודש הראשון וכ-66% דיווחו על שיפור בשינה. מעניין במיוחד לראות שרמות החרדה נשארו נמוכות לאורך כל תקופת המחקר שנמשכה 3 חודשים. המינון הממוצע היה 25mg/d, כאשר חלק מהמטופלים קיבלו מינון גבוה יותר של 175mg/d. המחקר הראה גם שה-CBD היה בטוח לשימוש עם תופעות לוואי מינימליות.
בכל הנוגע לסיכון לחרדה ודיכאון אצל בני נוער והשפעת הקנאביס עליהם, נערך ב-2019 מחקר מקיף, וכלל מטא-אנליזה של 11 מחקרים ו-23,317 משתתפים.
החוקרים מצאו כי שימוש בקנאביס בגיל ההתבגרות מגביר משמעותית את הסיכון לפתח דיכאון וחרדה בבגרות. הסיכון לדיכאון היה גבוה ב-37% בקרב משתמשי קנאביס לעומת הקבוצה שלא השתמשה. המחקר הדגיש במיוחד את הסיכון בקרב משתמשים צעירים ואת החשיבות של מניעת שימוש בקנאביס בגיל ההתבגרות.
גם המינונים משפיעים באופן שונה על חרדות. במחקר שפורסם בשנת 2017 בדקו את השפעת מינונים שונים של THC על 42 מתנדבים בריאים במצבי לחץ. במחקר מצאו שTHC במינון של 7.5 מ"ג, שנחשב נמוך, הפחית את השפעות הלחץ השלילי והגביר רגשות חיוביים בקרב הנבדקים, בעוד מינון גבוה יותר של 12.5 מ"ג הגביר את החרדה ומצב רוח שלילי.
בסקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2019 ובחנה את כל המחקרים הקליניים על קנאביס רפואי וקבינואידים סינתטיים בטיפול ב-PTSD, נכללו 12 מחקרים. הסקירה גילתה כי קבינואידים יכולים להפחית סיפטומים של PTSD, במיוחד סיוטים וזכרונות חודרניים. עם זאת, החוקרים הדגישו שיש צורך במחקרים נוספים עם מתודולוגיה חזקה יותר כדי לאשש את הממצאים הללו.
קנאביס וחרדה – רק בישראל
על פי משרד הבריאות, פוסט טראומה (PTSD) הכוללת מאפיינים של חרדות שנקשרות לאירוע ספציפי, היא האבחנה הפסיכיאטרית היחידה בישראל שנחשבת להתוויה מאושרת לקנאביס רפואי. בנוסף, בתחום הפסיכיאטריה ובכל הקשור לתחום, מותנה אישור השימוש במגוון רב של קריטריונים במצטבר, כדוגמת ״ 30% נכות לפחות לפי סעיפי המוסד לביטוח לאומי/משרד הביטחון, הנמשכת מעבר ל-3 שנים והמאופיינת במצוקה נפשית רבה״. זאת בנוסף לדרישה למיצוי של ״לפחות 2 התערבויות תרופתיות מקובלות, כל התערבות לפרק זמן מינימאלי של חודשיים, ו-2 התערבויות פסיכולוגיות מקובלות״.
לסיכום, הבחירה בקנאביס רפואי כפתרון המיועדת להפחתת רמת החרדה, הלחץ והמתח בתקופה הנוכחית ובכלל, מבוססת על מספר גורמים, החל מאופן השימוש ועד למינון הנדרש, כמו גם מינון הרכיבים הפעילים בצמח. למרות זאת, עדיין לא ניתן לחזות מראש את ההשפעה על משתמש ספציפי, שעלולה כאמור להשתנות בין שימוש אחד לאחר. אם אתם מטופלים בעלי רישיון, חשוב שתבצעו כמה דברים שיכולים לסייע בהפחתת הסיכון להחמרת התסמינים:
- התייעצו עם רוקח על אופן המינון ובדקו האם יכולה להיות אינטראקציה בין הקנאביס הרפואי עם תרופות אחרות, דבר המצריך פעמים רבות התייעצות עם רופא.ת המשפחה או כל מומחה אחר לבעיה ממנה אתם סובלים.
- הקפידו לרכוש את הקנאביס הרפואי רק מבתי מרקחת וגורמים מורשים ורשמיים, ובקשו הדרכה וליווי, במיוחד בשלבים הראשונים של השימוש.
- שלבו בטיפול גם שיטות נוספות להתרגעות כדוגמת יוגה, מדיטציה, מיינדפולנס, ואפילו עיסוק בתחביבים שאתם אוהבים במיוחד ושעושים לכם טוב.
לבעלי רישיון בלבד | אין האמור לעיל להוות תחליף לייעוץ רפואי | ט.ל.ח
